Лекарство, предназначенное для одной цели, творит чудеса в другой. Мы уже видели это раньше. Виагру должны были использовать для лечения инфарктов. Вместо этого она решила совершенно иную проблему. Талидомид стал трагедией из-за утренней тошноты. Сейчас он борется с раком костного мозга. Метформин находится в этой странной, но удивительной категории. Но с одним нюансом. Это не просто дополнительный побочный эффект. Это золотой стандарт для того, от чего он изначально был разработан.
Разработанный в 1950-х годах, метформин стал препаратом выбора для лечения сахарного диабета 2 типа. К 2004 году врачи заметили нечто другое. Он помогал женщинам забеременеть. Национальный центр сотрудничества Великобритании по охране здоровья женщин и детей подтвердил это. В сочетании с другими лекарствами метформин повышал частоту наступления беременности у женщин с определенными проблемами яичников.
Связь? Инсулин.
Инсулин перемещает сахар из крови в клетки. Эта энергия вам необходима. Но иногда ваш организм вырабатывает слишком мало инсулина. Или ваши клетки отказываются принимать сахар. Это инсулинорезистентность. Она вызывает каскад проблем со здоровьем. У женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) часто возникает именно эта резистентность. Метформин вмешивается, чтобы исправить химический баланс.
Почему инсулинорезистентность блокирует зачатие
Сахарный диабет 2 типа и СПКЯ часто имеют общую черту: вес. Около 80 процентов пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. Более половины женщин с СПКЯ попадают в эту же категорию. Лишний вес затрудняет для организма поддержание стабильного уровня сахара в крови.
Нестабильный уровень сахара приводит к осложнениям. Метформин помогает выровнять это уравнение. Он стабилизирует уровень инсулина.
Стабильный инсулин может уменьшить размер кист. Меньше кист означает регулярные менструации. Регулярные менструации означают овуляцию. Овуляция означает шанс на беременность.
Врачи обычно рекомендуют метформин женщинам с индексом массы тела (ИМТ) более 25. Но не думайте, что вам нужно иметь избыточный вес, чтобы получить пользу. Инсулинорезистентность может поразить любого. Даже тех, у кого средний или низкий вес. Проблема не в весах. Проблема в метаболизме. Изменения в диете не всегда решают проблемы фертильности. Иногда вам нужно лекарство.
Результаты различаются. Некоторые женщины замечают изменения через несколько дней. Другим требуются месяцы. Это зависит от вашей истории болезни.
Есть и недостатки. Тошнота распространена. Диарея тоже. Некоторые женщины прекращают прием препарата из-за проблем с желудком. Редко он вызывает лактоацидоз. Симптомы включают крайнюю усталость, изменение цвета кожи или мышечную боль. Вы должны следить за этим.
Короткая жизнь яйцеклетки
Яйцеклетка не задерживается надолго. Как только она покидает яичник, у нее есть окно. Двенадцать часов. Может быть, 24. Если сперматозоиды не появятся к тому времени, она исчезнет. Вы ждете следующего цикла.
Может ли метформин исправить ановуляцию?
Ануляция означает отсутствие выхода яйцеклетки. Это прямой путь к бесплодию.
Что ее вызывает? Проблемы с гипоталамусом. Ранняя менопауза. Или СПКЯ. Если у вас СПКЯ, ваш врач может назначить метформин. Он также может добавить клостилбегит (Кломид).
Метформин снова запускает работу инсулина. Менструальный цикл возвращается к графику. Ануляция отступает. Шансы на беременность возрастают.
Большинство препаратов для лечения бесплодия гиперстимулируют яичники. Они производят множество яйцеклеток. Это повышает риск рождения близнецов или тройни.
Метформин отличается. Он не заставляет яичники производить излишки. Он лечит основную причину СПКЯ и проблемы с инсулином. Исследования показывают, что он не увеличивает частоту многоплодных родов. Это более тихий подход.
Это не панацея от всех случаев бесплодия. Он работает при высоком уровне сахара в крови, инсулинорезистентности и СПКЯ. Квалифицированный врач должен решить, подходит ли он вам. Или если вам нужно комбинировать его с другими методами лечения.
Наука ясна. Механизм обоснован. Но организм сложен. И путь каждой женщины уникален. Нет решения «под ключ» ни в спальне, ни в аптеке. Только тщательный выбор. И ожидание. И надежда, что химия сойдется.
