Una pillola pensata per una cosa fa miracoli per un’altra. L’abbiamo già visto. Il Viagra avrebbe dovuto curare gli attacchi di cuore. Invece, ha risolto qualcos’altro completamente. La talidomide è stata una tragedia per la nausea mattutina. Ora combatte il cancro del midollo osseo. La metformina rientra in questa categoria strana e meravigliosa. Ma con una svolta. Non è solo un effetto collaterale bonus. È il gold standard per ciò per cui era stato originariamente progettato.
Sviluppata negli anni ’50, la metformina è diventata il farmaco di riferimento per il diabete di tipo 2. Nel 2004, i medici notarono qualcos’altro. Aiutava le donne a concepire. Lo ha confermato il Centro nazionale di collaborazione per la salute delle donne e dei bambini del Regno Unito. Se abbinata ad altri farmaci, la metformina ha aumentato i tassi di gravidanza nelle donne con specifici problemi ovarici.
Il collegamento? Insulina.
L’insulina sposta lo zucchero dal sangue alle cellule. Hai bisogno di quell’energia. Ma a volte il tuo corpo produce troppo poca insulina. Oppure le tue cellule si rifiutano di assumere lo zucchero. Questa è la resistenza all’insulina. Causa una cascata di problemi di salute. Le donne con la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) spesso lottano con questa resistenza. La metformina interviene per aggiustare la chimica.
Perché la resistenza all’insulina blocca il concepimento
Il diabete di tipo 2 e la PCOS spesso condividono un tratto comune: il peso. Circa l’80% dei pazienti affetti da diabete di tipo 2 sono sovrappeso o obesi. Più della metà delle donne con PCOS rientrano nella stessa fascia. Portare un peso extra rende più difficile per il corpo mantenere costante lo zucchero nel sangue.
Lo zucchero nel sangue instabile porta a complicazioni. La metformina aiuta a bilanciare questa equazione. Stabilizza i livelli di insulina.
L’insulina stabile può ridurre le cisti. Meno cisti significano periodi regolari. Periodi regolari significano ovulazione. L’ovulazione significa una possibilità di gravidanza.
I medici di solito raccomandano la metformina alle donne con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 25 anni. Ma non dare per scontato che sia necessario essere in sovrappeso per trarne beneficio. La resistenza all’insulina può colpire chiunque. Anche quelli con peso corporeo medio o basso. Il problema non è la scala. È il metabolismo. I cambiamenti nella dieta da soli non sempre risolvono la fertilità. A volte, hai bisogno del farmaco.
I risultati variano. Alcune donne vedono cambiamenti nel giro di pochi giorni. Altri hanno bisogno di mesi. Dipende dalla tua storia.
Ci sono degli svantaggi. La nausea è comune. Anche la diarrea. Alcune donne smettono di assumerlo a causa di problemi di stomaco. Raramente provoca acidosi lattica. I sintomi includono affaticamento estremo, scolorimento della pelle o dolore muscolare. Devi stare attento a questo.
La breve vita di un uovo
Un uovo non resta a lungo. Una volta che lascia l’ovaio, ha una finestra. Dodici ore. Forse 24. Se lo sperma non si presenta entro allora, è sparito. Aspetti il ciclo successivo.
La metformina può correggere l’anovulazione?
Anovulazione significa assenza di rilascio di ovociti. È un percorso diretto verso l’infertilità.
Cosa lo causa? Problemi di ipotalamo. Menopausa precoce. O PCOS. Se soffri di PCOS, il medico potrebbe prescriverti metformina. Potrebbero anche aggiungere Clomid.
La metformina fa funzionare di nuovo l’insulina. Le mestruazioni ritornano secondo un programma. Lifting dell’anovulazione. Le probabilità di una gravidanza aumentano.
La maggior parte dei farmaci per la fertilità iperstimolano le ovaie. Tirano fuori più uova. Ciò aumenta il rischio di gemelli o terzine.
La metformina è diversa. Non costringe le ovaie a produrre in eccesso. Tratta i problemi sottostanti della PCOS e dell’insulina. Gli studi dimostrano che non aumenta il tasso di nascite multiple. È un approccio più silenzioso.
Non è una bacchetta magica per ogni caso di infertilità. Funziona in caso di glicemia alta, resistenza all’insulina e PCOS. Un medico qualificato deve decidere se è giusto per te. Oppure se ne hai bisogno in combinazione con altri trattamenti.
La scienza è chiara. Il meccanismo è sano. Ma il corpo è complesso. E il viaggio di ogni donna è unico. Non esiste una soluzione valida per tutti in camera da letto o in farmacia. Solo scelte attente. E aspettando. E sperare che la chimica si allinei.
