Rádi děláme věci jednoduše. Je snazší vinit ženské výkyvy nálad na hormony, že? To poskytuje pohodlné biologické vysvětlení, proč by mohla ztratit nervy kvůli ztracené ponožce nebo plakat nad romantickou komedií, kterou už mnohokrát viděla. Jsme vedeni k přesvědčení, že květiny a čokoláda jsou měnou měsíce, že romantika je jediným klíčem k její touze a že návaly horka jsou poslední oponou jejího reprodukčního věku. To jsou obecně uznávané pravdy. Jsou to pohodlné vyprávění.
Ale jsou také neúplné.
Za prvé, ne každá žena prožívá svůj cyklus stejně. Předpoklad uniformity vede k nedorozumění. Zaměření se pouze na emocionální nebo sexuální aspekty navíc ignoruje širší obraz. Hormony nejsou jen regulátory nálady nebo spínače libida. To jsou základní architekti celkového zdraví ženy. To zahrnuje hustotu kostí, zdraví srdce, metabolické funkce a duševní jasnost. Když zredukujete ženskou fyziologii na měsíční kalendář podrážděnosti, unikne vám obrovská role, kterou její endokrinní systém hraje při udržování života a zdraví.
Pokud chcete skutečně podporovat ženy ve svém životě, musíte se podívat za hranice stereotypů. Zde je deset důležitých faktů, které mění konverzaci.
10: Není to jen estrogen
Největší mýtus? Tento estrogen je jediným hráčem na scéně.
Estrogen krade titulky. Je to hlavní hvězda, pokud jde o pevnost pokožky, vývoj prsou a udržování děložní sliznice. Ale je součástí složitého orchestru. Testosteron, progesteron, kortizol, inzulín a hormony štítné žlázy spolu tančí. Zanedbávejte kterýkoli z nich a hudba se rozpadne.
Vezměme si testosteron. Muži slyší toto slovo a myslí na svalovou hmotu a agresi. Pro ženy je testosteron stejně důležitý, i když často zůstává bez povšimnutí. Podporuje hladinu energie, svalovou hmotu a ano, libido. Snížená hladina testosteronu může vést k únavě a nedostatku motivace, což nemá nic společného s emočním zanedbáváním.
Pak je tu progesteron. To je protiváha estrogenu. Zatímco estrogen se hromadí, progesteron uklidňuje. Připravuje tělo na případné těhotenství, ale také upravuje spánek. Když hladiny progesteronu klesnou, nespavost a úzkost mohou narůstat. Mnoho žen, které trpí „jen stresem“ nebo „úzkostí“, má ve skutečnosti nedostatek progesteronu, často v důsledku stresu nebo hormonální antikoncepce.
A nesmíme zapomenout na hormony štítné žlázy. Štítná žláza reguluje metabolismus. Hypotyreóza je mnohem častější u žen než u mužů. Příznaky jako přibírání na váze, vypadávání vlasů a mozková mlha jsou často mylně připisovány výběru životního stylu nebo stárnutí. Často jsou chemické povahy.
Pochopení této složitosti mění způsob, jakým vnímáte stížnosti na své zdraví, energii nebo náladu. Přestává to být “ona je dramatická” a stává se “co se děje na biochemické úrovni?”
K tomu, abyste to pochopili, nepotřebujete lékařské vzdělání. Jen musíte přestat předpokládat, že estrogen je jediným scénářem.
Mluvíme o estrogenu, jako by to byla hvězda show a v mnoha ohledech je. Tento primární ženský pohlavní hormon stimuluje vývoj mléčných žláz a dozrávání pohlavních orgánů během puberty. Řídí menstruační cyklus. Ovlivňuje dokonce věci nesouvisející s reprodukcí, ovlivňuje hustotu kostí a regulaci nálady v pozdějším životě. Ale dívat se na ženskou biologii pouze optikou estrogenu je jako snažit se porozumět symfonii pouze poslechem houslí.
Progesteron je druhou polovinou této reprodukční rovnice. Připravuje dělohu na oplodněné vajíčko. Pokud dojde k otěhotnění, placenta převezme produkci progesteronu na podporu rostoucího plodu. Pokles hladiny progesteronu vyvolává porod. Jeho nárůst signalizuje tělu začátek laktace. Pak je tu testosteron. Ano, mají to i ženy, akorát v menších dávkách než muži. Stimuluje libido. Buduje svaly a posiluje kosti.
A to je jen špička ledovce. Hypofýza uvolňuje kaskádu dalších hormonů k regulaci menstruačního cyklu. Je to komplexní, neustále se měnící ekosystém v každém těle. Není divu, že lidé dělají chyby.
Proč je hormonální profil každé ženy jedinečný
Když se s partnerkou přiblížíte, naučíte se její rytmy. Všimnete si, jak její cyklus ovlivňuje vaši náladu, energii a chuť k jídlu. Ale tady je tvrdá pravda, kterou nové vztahy často odhalí: hormonální realita jedné ženy není jiná.
Můžete předpokládat, že protože jste rozuměl PMS svého ex, rozumíte této nové ženě. Mýlíte se. Jeden z partnerů může mít vážné změny nálady a touhu po jídle. Jiný nemusí mít žádné změny. Obě možnosti jsou normální.
Všechny zdravé ženy produkují stejné typy hormonů. Jejich úrovně se však velmi liší. V průběhu měsíce kolísají ve složitých vzorcích. S věkem se mění. Liší se od člověka k člověku. Během reprodukčních let ženy se hladiny estrogenu u ženy mohou pohybovat od 50 do 400 pikogramů na mililitr (pg/ml) krve. To je obrovský rozptyl.
Za předpokladu, že dokážete předvídat její potřeby na základě minulých vztahů, je chyba. Věnujte pozornost tomu, kdo je teď.
Kdy se PMS změní na PMDD?
Častý je premenstruační syndrom (PMS). Podrážděnost, nadýmání, smutek, únava. Vyskytuje se před menstruací a obvykle zmizí, když začne krvácení. Pro většinu žen je to nepříjemná nepříjemnost. Pro ostatní je to vysilující stav.
Premenstruační dysforická porucha (PMDD) je na těžkém konci tohoto spektra. Postihuje přibližně 3–8 % menstruujících žen. Příznaky jsou fyzické a psychické, ale emocionální zátěž je specifická. Není to jen „špatné PMS“. To je intenzivní deprese, úzkost, záchvaty paniky a pocity beznaděje, které mohou narušit každodenní život.
Časový rámec je stejný. Příznaky začínají týden nebo dva před menstruací. Rozdíl spočívá v závažnosti stavu. Ženy s PMDD mají v tomto období často potíže udržet si zaměstnání nebo udržovat vztahy. Cítí se mimo kontrolu.
Proč se to děje? Vědci si nejsou úplně jisti. Může to být spíše citlivost na normální hormonální výkyvy než na hormony samotné. Mozky některých žen prostě reagují prudčeji na klesající hladiny estrogenu a progesteronu.
Pokud máte podezření na PMDD, prvním krokem je sledovat vaše příznaky. Použijte aplikaci. Veďte si deník. Hledejte vzory, které trvají alespoň dva cykly. Pokud příznaky narušují normální fungování, poraďte se s lékařem. Existují možnosti léčby od SSRI po hormonální antikoncepci a změny životního stylu.
Jak hormony ovlivňují náladu a chování
Hormony nezpůsobují změny nálady ve vakuu. Modulují neurotransmitery. Serotonin. dopamin. GABA. Jsou to chemikálie, které regulují štěstí, potěšení a klid.
Estrogen zvyšuje hladinu serotoninu. Když hladina estrogenu těsně před menstruací klesne, hladiny serotoninu mohou prudce klesnout. Proto ten smutek. Progesteron se přeměňuje na alopregnanolon, který má uklidňující účinek na mozek. Kdy
Odhalení devalvace PMS
Zdravotníci a další po dlouhou dobu význam premenstruačního syndromu (PMS) bagatelizovali. Bylo to prezentováno jako vhodná výmluva pro špatnou náladu a touhu po nezdravém jídle. Tento postoj není jen nezdvořilý; je to vědecky neudržitelné.
Tři ze čtyř žen trpí PMS. Jde o legitimní fyziologickou poruchu, nikoli o charakterovou vadu. I když přesná příčina zůstává nejasná, víme, že souvisí s hormonálními výkyvy a chemickými posuny v mozku.
Příznaky jdou daleko za podrážděnost. Častými společníky jsou nespavost, bolesti hlavy a střevní poruchy. Tyto příznaky obvykle zmizí, když začne krvácení. Nejzávažnější příznaky mohou zmírnit lehká fyzická aktivita, vyvážená strava a léky proti bolesti.
Ale pro některé ženy to není snadné. Trpí premenstruační dysforickou poruchou (PMDD). Jedná se o extrémní, vysilující formu PMS. Úzkost a hněv se stávají ohromujícími. Léčba často vyžaduje užívání antikoncepčních pilulek nebo antidepresiv. Někteří odborníci dokonce řadí PMDD jako samostatnou duševní poruchu.
Rozpoznání tohoto spektra je klíčové. Pokud váš partner nemá příznaky, je to normální. Pokud má těžkou PMDD, je to také normální. Pochopení, k jakému stavu je náchylná, jí může pomoci projít cyklem s empatií spíše než podrážděně.
Proč cyklus vašeho partnera nejsou hodiny
V sexuální výchově nás učili, že cyklus je 28 dní. K ovulaci dochází uprostřed. Pokud nedojde k oplodnění vajíčka, děloha se zbaví vnitřní vrstvy. Tohle je menstruace. Jednoduché, že?
Tak proč najednou potřebuje tampony ve 22 hodin? Nebo proč mi menstruace začala o týden dříve?
Protože průměry nejsou pravidla.
Některé ženy mají kratší cykly. Pro ostatní jsou delší. Délka menstruace se pohybuje od několika dnů až po celý týden. Tyto vzorce se v průběhu času mění. Stres je mění. Nové léky je mění. Intenzivní fyzická aktivita je mění.
Ženy obvykle mají obecnou představu o tom, kdy začne jejich menstruace. Ale tělo není stroj. Jde o komplexní systém, který reaguje na své okolí. Právě tato nepředvídatelnost vedla k vynálezu orální antikoncepce. Pilulky potlačují ovulaci. Zavádějí umělou pravidelnost pomocí syntetických hormonů. Poskytují předvídatelnost tam, kde ji příroda neposkytuje.
Mýtus o synchronizaci menstruace
Existuje silné přesvědčení, že ženy, které spolu žijí, synchronizují své cykly v průběhu času. Tento jev je známý jako McClintockův efekt, pojmenovaný podle psycholožky Marthy McClintock. V 70. letech minulého století navrhla, že tuto synchronizaci způsobují ženské feromony. Mnoho žen tvrdí, že se jim to stává.
Věda nesouhlasí.
Následné studie nedokázaly reprodukovat McClintockovy výsledky. Někteří badatelé tvrdí, že její původní údaje obsahovaly metodologické chyby. Statistické výpočty byly špatné.
Synchronizace je s největší pravděpodobností náhoda. Nebo kognitivní zaujatost, kdy si všímáme dat, která se shodují, a ignorujeme ta, která se neshodují. Nespoléhejte na feromony při vysvětlování jejího rozvrhu. Spolehněte se na komunikaci.
Když těhotenství všechno změní
Když žena otěhotní, menstruační cyklus se zastaví. Ale tělo se jen tak nepozastaví. Prochází velkými hormonálními změnami.
Pro mnohé to přináší okamžité fyzické změny. Únava nastupuje rychle. Nevolnost se může objevit kdykoli. Citlivost prsou je často jedním z prvních příznaků. Změny nálady se mohou zhoršit, odrážející časné příznaky PMS, ale s větší intenzitou.
Sledování cyklu je nemožné, jakmile se zjistí těhotenství. To je důvod, proč může být neočekávané krvácení během těhotenství matoucí. To není menstruace. Mohlo by se jednat o implantační krvácení. Nebo něco úplně jiného.
Pochopení, že těhotenství zastavuje normální rytmus, pomáhá vysvětlit, proč sledování cyklu před těhotenstvím přestává být užitečné. Pravidla se mění. Tělo dává přednost embryu před cyklem.
Hormonální kocovina: co se skutečně děje
Pamatujete si změny nálad v pubertě. Pamatujete si křeče a touhu po určitých potravinách během menstruačního cyklu. Ale tohle je jen rozcvička. Skutečné biologické drama začíná během těhotenství. Nejde jen o „hormony“; Jedná se o chemické převzetí těla.
Hlavní viník? hCG (lidský choriový gonadotropin). Tento hormon je pro těhotenství jedinečný: je produkován pouze buňkami ve vyvíjející se placentě. To zjistí těhotenské testy. Hladina HCG rychle stoupá v prvním trimestru s vývojem placenty. A tento skok přímo souvisí s ranními nevolnostmi. Ale tady je to děsivé: hCG potlačuje imunitní systém, takže tělo neodmítne plod jako cizí předmět. Doslova žijete v režimu nízkého zabezpečení, aby bylo vaše dítě v bezpečí.
Pak vstoupí do hry estrogen a progesteron a udělají těžkou práci. Estrogen stimuluje růst prsou pro laktaci, podporuje vývoj orgánů dítěte a může způsobit ucpaný nos nebo pokožku tak citlivou, že se cítí jako brusný papír. Progesteron zajišťuje expanzi dělohy a reguluje fungování placenty. Co za to musíte zaplatit? Pálení žáhy, špatné trávení a trávicí systém, který má pocit, že stávkuje. Tyto hormony spouští kaskádu dalších hormonů a vytvářejí fyziologické prostředí, které je zároveň překvapivé, chaotické a někdy i nesnesitelné.
Některé ženy tyto změny snadno snášejí. Většina ne. Hormonální změny v těhotenství představují skutečný fyzický útok na rovnováhu těla.
5: Muži je mají také
Máme sklon považovat estrogen a progesteron za „ženské hormony“. Toto je zjednodušení. Muži určitě mají testosteron. Ale mají také estrogen. Jen v menším množství.
Chemicky jsou estrogen a testosteron blízcí příbuzní. U mužů přeměňuje enzym aromatáza testosteron na estrogen. To není chyba; toto je funkce. Estrogen pomáhá regulovat mužský reprodukční systém a ovlivňuje chování. Je to nutné.
Klíčová je ale rovnováha. Jak muži stárnou, hladina testosteronu klesá a hladina estrogenu stoupá. Pokud je estrogenu příliš mnoho, nastávají problémy. Obezita je hlavním faktorem, protože tukové buňky produkují estrogen. Muži s cukrovkou, srdečním selháním nebo rakovinou prostaty mají často zkreslené hladiny estrogenu. Když je poměr estrogenu k testosteronu nevyvážený, může být pro regulaci nerovnováhy předepsán progesteron. Pro mužskou fyziologii je to také chůze po laně.
4: Menopauza je postupný proces
Menopauza jednoduše znamená konec plodnosti. Technicky jste postmenopauzální po 12 po sobě jdoucích měsících bez menstruace. Cesta k tomuto stavu je ale často nepochopena.
Slyšíme hororové příběhy: návaly horka, noční pocení, bušení srdce. Strach je oprávněný. To vše je způsobeno zpomalením produkce hormonů vaječníky. Menopauza ale není vypínač. Je to dlouhá, klikatá cesta.
První fází je perimenopauza. Může začít u ženy koncem 30. nebo počátkem 40. let a trvat roky. Během této doby hladina estrogenu a progesteronu značně kolísá. Menstruace se stává nepravidelnou jak v čase, tak v hojnosti. Příznaky mohou být vysilující. Některé ženy užívají léky nebo bylinné doplňky ke zvládání horečky a úzkosti.
Pak je tu chirurgická menopauza. Pokud jsou ženě odstraněny vaječníky kvůli nemoci, okamžitě nastává menopauza. Pokud je odstraněna pouze děloha a vaječníky zůstávají, není technicky v menopauze, protože hormony jsou stále produkovány. Na tomto rozlišení záleží.
3: Je to vyvážení
Proč jsme tak posedlí těmito čísly? Protože rovnováha určuje zdraví. Stejně jako muži trpí nerovnováhou estrogenů, trpí i ženy. Nebezpečnou zónou je obvykle estrogen. Jeho nedostatek nebo přebytek může podkopat vaše zdraví.
Nízký estrogen je výchozí stav po menopauze, ale může se objevit dříve v důsledku předčasného selhání vaječníků (POF), které je definováno jako menopauza před dosažením věku 40 let. Cena nízkého estrogenu je vysoká. Snižuje se hustota kostí, zvyšuje se riziko osteoporózy a zlomenin. Hladiny cholesterolu se mohou zvýšit, což zvyšuje riziko srdečních onemocnění. Hormonální substituční terapie (HRT) je běžná léčba, i když je kontroverzní kvůli vedlejším účinkům, jako je trombóza.
Na druhou stranu je příliš mnoho estrogenu nebezpečné. Může stimulovat rozvoj hormonálně závislé rakoviny prsu. V takových případech lékaři předepisují antiestrogenovou terapii, aby rakovinové buňky zbavili výživy. To je lékařská rovnováha na hraně. Nemůžete mít příliš málo a rozhodně nemůžete mít příliš mnoho.
2: Změna hormonů – změna libida
Chemické změny v těle ovlivňují nejen vaši náladu nebo kosti. Ovlivňují také sexuální sféru. Jde o jedno z nejcitlivějších témat, ale přímo souvisí s hormonálními mechanismy, o kterých jsme hovořili.
Spojení libida: Není to jen o hormonech
V celé této sérii jsme se snažili vyhnout tématu sexu. Nyní jsme toho dosáhli. A upřímně řečeno, konverzace není snadná. Ženský sexuální apetit je notoricky nestabilní. Nefunguje to jako vypínač, který můžete zapnout pouhým pohledem na atraktivní osobu. K vzrušení je potřeba mnohem víc. Kolik z tohoto „tření“ je vlastně způsobeno hormony?
Estrogen hraje hlavní roli ve zdravém libidu. Nízké hladiny často korelují se sexuální dysfunkcí, která zahrnuje úplný nedostatek touhy nebo vzrušení. Redukovat vše jen na hormony je však líná medicína. To ignoruje ostatní účastníky procesu. Stres v práci. Nežádoucí účinky některých léků. Zneužívání látek. Dokonce i deprese nebo problémy s obrazem těla mohou zabít vaši náladu rychleji než výkyvy cyklu. Léčba nízkého libida je obtížná, protože jen zřídka existuje jediná základní příčina.
Je také zcela normální, že touha po celý život voskuje a ubývá. Dospívání přináší nával hormonů a vysokou sexuální touhu. Pak se vše stabilizuje. S přibývajícím věkem mohou faktory prostředí, jako jsou antikoncepční pilulky nebo kariérní tlaky, utlumit jiskru. Menopauza často přináší pokles touhy. Některé ženy však zjišťují, že se jejich libido vrací, když se hormony po menopauze konečně ustálí na nové základní úrovni.
Ženy nejsou otroky své chemie
Při čtení toho všeho můžete mít pocit, že ženy jsou loutky na provázcích, tažené chemickými signály. Toto vyprávění je nepříjemné. To je také pohodlná výmluva. „Být hormonální“ se stalo univerzálním vysvětlením špatného chování.
V roce 2009 byla zveřejněna studie z University of Hertfordshire, která naznačuje, že intenzivní emoce PMS řídí impulzivní nákupní horečky. Někteří se dokonce pokusili použít PMS jako právní obranu pro spáchání vraždy. To je absurdní.
Hormony jsou chemické posly. Ovlivňují funkce. Závažná nerovnováha může ovlivnit psychickou stabilitu. Ale jednoduchý PMS není podněcovatelem kriminálních činů nebo impulzivní „terapií nákupů“. To může způsobit touhu po čokoládě. K trestnému činu vás to ale nedonutí. Ženy nejsou otroky svých hormonů o nic víc než muži. Pochopení složitosti situace pomáhá každému budovat lepší vztahy. Tím se rozvíjí empatie. Tím se zastaví hra na obviňování.
Kde najít další informace
Pokud se chcete ponořit hlouběji do vědy, tyto zdroje poskytují rámec pro to, o čem jsme mluvili:
- Dotinga, Randy. “Typické mužské chování také pochází z estrogenu.” Bloomberg Businessweek.
- Gore, Sally. “Premenstruační syndrom jako významná kriminální obrana.” Diplomová práce, McGill University.
- Zaměstnanci kliniky Mayo. “Premenstruační syndrom.” Mayo Clinic Foundation pro lékařské vzdělávání a výzkum.
- Moult, Julie. “Jak ‘občas’ mohou ženy přimět k tomu, že chtějí jít nakupovat.” Daily Mail.
- Nagurei, Eric. „Léky na nemoc: Testosteron a sexuální touha u žen.“ New York Times.
- Severoamerická společnost pro menopauzu. „Jak potvrdit menopauzu.“
- Nussey, Stephen a Saffron Whitehead. “Endokrinologie: integrovaný přístup.”
- Úřad pro zdraví žen. Zdroje o menstruaci a PMS.
- Zaměstnanci WebMD “Normální hladiny testosteronu a estrogenu u žen.”
- Co očekávat. „Průvodce těhotenskými hormony.“
