Ви, напевно, вже можете перерахувати переваги препаратів ГЛП-1 уві сні. Ozempic, Wegovy, Zepbound. Ми знаємо їх як засоби для схуднення. Для контролю діабету. Але список їхніх потенційних застосувань продовжує зростати. Тяжкість мігрені? Знижується. Профілактика хвороби Альцгеймера? Можливо. Тепер черга дійшла до шкіри. Зокрема, псоріаза. Це хронічне аутоімунне захворювання, що супроводжується свербінням, при якому організм атакує здорові клітини, тому що просто «забуває», як вони мають виглядати.
Вчені вважають, що препарати, які діють кишечник, можуть допомогти заспокоїти цей стан.
«Препарати ГЛП-1, мабуть, мають переваги, що виходять за рамки зниження ваги та контролю діабету», — каже Саміт Шетх. Він є головним автором дослідження та резидентом відділень дерматології та внутрішніх хвороб Університету Міннесоти.
Логіка будується навколо запальних процесів. Псоріаз «живиться» запаленням. Як і ожиріння. Як і діабет 2-го типу.
Свої коментарі надали такі експерти: Гері Голденберг, помічник клінічного професора в Медичній школі Маунт-Сінай імені Айкна; Іфе Дж. Родні з клініки Eternal Dermatology у Флориді; Сінді Вассеф із Нью-Джерсі; і, звісно, доктор Шетх.
Що кажуть цифри
У журналі JAMA Dermatology опубліковано огляд даних. Результати виглядають цікаво. Пацієнти, які приймали агоністи ГЛП-1, відзначили зниження симптомів. Почервоніння спадало, площа поразки зменшувалася. Йдеться про поліпшення, що варіюється від 40% до 80%.
Найкращі результати показали пацієнти із зайвою вагою чи діабетом. Це логічно: з метаболічного погляду їм було що втрачати.
Але варто поставитися до цих даних із часткою скепсису. Більшість досліджень були невеликими та короткостроковими. У них була відсутня контрольна група для порівняння.
Дослідники визнають: картина ще повна. Необхідні масштабніші випробування.
«Агоністи ГЛП-1 можуть знайти застосування поза їх поточних показань».
Чому сверблячка може піти
Чому препарат, який призначається для лікування проблем зі шлунком, може допомогти спині? Експерти мають теорії. Вони все доведено остаточно, але мають біологічне обгрунтування.
За словами Іфе Дж. Родні, ці препарати просто «приглушують гучність» системного запалення. Псоріаз це не просто шкірне захворювання, стверджує вона. Це прояв загального запалення організму поверхні шкіри.
Сінді Вассеф вказує на конкретні білки. IL-17. Це запальні медіатори. Препарати ГЛП-1 знижують рівень IL-17. Інші ліки від псоріазу впливають саме на ці білки. Тут спостерігається збіг мішеней.
Гері Голденберг робить акцент на жировій тканині. Зокрема, на вісцеральному жирі — те, що оточує внутрішні органи.
Препарати ГЛП-1 спричиняють значну втрату ваги. Менше жирової тканини — отже, менше запальних сигналів, що затоплюють кровообіг. Чинники, що провокують висипання, затихають. Це пояснює, чому пацієнти з діабетом та ожирінням спостерігали найпомітніші зміни.
Куди рухається наука
Чи слід просити у лікаря рецепт лише на лікування екземи? Поки що ні.
Ми ще не дійшли досі. Лікарі не схвалять офіційне призначення цих препаратів для вирішення проблем шкіри найближчим часом. Але двері прочинені. Це можливість для майбутнього, особливо якщо вам доводиться поєднувати боротьбу з надмірною вагою та діабетом за наявності псоріазу.
Ми лише торкнулися поверхні, каже Вассеф. Дослідження лише розпочинаються.
З’являться нові дані. Можливо це допоможе. Можливо, це змінить підхід до лікування шкірних захворювань.
Хтозна. Наука рухається повільно. Голоси у ЗМІ – швидко. Подивимося, хто має рацію.
