Знову повторення історії. Майже 375 000 упаковок дулоксетину вилучаються із продажу. На цей раз — з доброї волі виробника. Винуватець той самий, що й раніше: хімічна домішка під назвою N-нітрозо-дулоксетин.
Можливо ви пам’ятаєте цей випадок кінця 2024 року. Тоді ми теж спостерігали таке.
Ось коротке зведення, щоб не панікувати передчасно. Нітрозаміни ми їмо, вдихаємо — вони всюди. Джеймі Алан, токсиколог з університету Мічігану, підкреслює, що повсякденний вплив у низьких дозах — це норма. Небезпека криється не в одній поганій пляшечці. У тривалому впливі. У кумулятивному навантаженні.
Проте. Перевірте упаковку. Просто про всяк випадок.
Хто попереджає?
Ми звернулися за коментарями до Келлі Джонсон-Арбор, токсиколога з MedStar, і до доктора Алана з MSU. Обидва радять спиратися на дані, а не сенсаційні заголовки.
Які саме препарати?
FDA опублікувала конкретні номери партій для капсул пролонгованого вивільнення. Йдеться про дозування 30 мг та 60 мг. Вони розійшлися по всій країні.
Подивіться терміни придатності та коди партій.
Препарат 30 мг: партія 24118C. Термін придатності – квітень 2027 року.
Препарат 60 мг: довший список партій:
– 24107C
– 24031C
– 24018
– 2015C
– 033C
– 40C
– 5C
– 43C
– 2036
– 2
– 8C
– 02C
Термін придатності цих упаковок спливає між 26 листопада та 7 січня.
Це відгук класу ІІ. Друга за ступенем серйозності категорія для FDA.
«може викликати тимчасові чи піддаються медичному корекції несприятливі наслідки здоров’я, або коли ймовірність серйозних наслідків здоров’я незначна»
Звернули увагу на формулювання? * Незначна. * Серйозна шкода? Малоймовірний. Тимчасові проблеми? Можливі.
Що це за хімікати?
Нітрозаміни утворюються при змішуванні нітрозосполуки з аміно-сполуками; вони зустрічаються в їжі, тютюні, воді.
Доктор Джонсон Арбор називає їх повсюдно поширеними.
Цигарки – головне джерело. Оброблені м’ясні продукти, соєвий соус, пиво, навіть сир – все це містить нітрозаміни. А ще шампунь.
Коли вони з’являються у ліках? Це виробничий збій. Ненавмисний.
Чи викликають вони рак?
Відповідь не чорно-біла.
Доктор Джонсон каже, деякі нітрозаміни є мутагенами. Вони впливають на вашу ДНК. Викликають мутації.
Та не всі. І цей конкретний склад не обов’язково пов’язаний із підвищеним ризиком у кожному випадку.
Лікар Алан нагадує, що ваша ДНК і так ламається. Ультрафіолетове випромінювання це робить. Спека також. У нашого організму є ремонтні бригади в режимі очікування.
Проблема починається, коли розривів стає більше, ніж репарацій.
«Ризик виникає, коли дія перевищує те, що наш організм може обробити»
Наскільки варто турбуватися?
Не панікуйте.
Ризик залишається низьким, за словами Джонсона.
Алан підкреслює, що рак – це складний клубок генетики та навколишнього середовища. Ця одна хімічна домішка? Це одна нитка у дуже великому килимі.
Ворог – кумулятивний вплив. Одна пляшечка – не загроза.
Повсякденні звички упродовж десятиліть? Ось тут варто бути уважним.
Що робити зараз?
Якщо ваша упаковка збігається за номерами партій, не залишайте прийом препарату різко. Різке припинення прийому антидепресанту може спричинити неприємні симптоми відміни.
Зателефонуйте до свого лікаря. Зателефонуйте до аптеки. Попросіть рекомендації.
FDA не вказала подальших кроків, окрім самого відкликання. Вони покладаються на те, що ваш лікар заповнить прогалини в інструкції.
Перевірте номер на боці банки. Потім продовжуйте займатися своїми справами.
Ми піддаємо себе впливу токсинів щоранку в душі. У їжі на тарілці.
Це лише одна змінна в рівнянні. Неприємно, звісно. Але, мабуть, керовано.
У вас все ще є ця баночка у ванній кімнаті?
