Анемія: що це таке? Анемією зазвичай називається зниження кількості червоних кров’яних тілець, а також зниження кількості гемоглобіну в червоних кров’яних клітинах. Сама анемія не хвороба, а стан, який вказує на збій в організмі.
Еритроцити – червоні кров’яні клітини, найбільш численні клітини в крові. Вони заповнені гемоглобіном, що містить білок глобіну і залізом, ключовою функцією якого є перенесення кисню до тканин і органів. Нестача кисню в тканинах, викликаючи різні умови, які ми визнаємо, як симптоми анемії – втома, головний біль, сонливість, відсутність концентрації, відчуття нестачі повітря, але є також типові ознаки – блідість шкіри, холодні кінцівки, тахікардія, шум у серці …
Зміст:
- Симптоми і типи анемії.
- Лікування анемії.
Симптоми і типи анемії.
Симптоми анемії залежать від віку і загального стану здоров’я. Вважається, що найбільш схильні до ризику розвитку анемії діти молодшого віку (до 3 років), вагітні жінки, літні люди, люди з хронічними захворюваннями, а також після оперованого шлунка.
Згідно походження, анемія класифікується на микроцитарную і макроцитарную. У мікроцитарної анемії еритроцитів менше, ніж зазвичай. Цей тип анемії, викликаний дефіцитом заліза в раціоні (помилки в дієті, голодування), недостатнє всмоктування заліза із шлунка (операції), підвищені потреби (вагітність, ріст) або підвищені втрати заліза з організму (шлункові кровотечі, менсячный цикл). На додаток до дефіциту заліза, микроцитарная анемія може викликати генетичні помилки у синтезі гемоглобіну.
Макроцитарна анемія.
Макроцитарна анемія (також відома як мегалобластна) характеризується збільшенням обсягу червоних кров’яних клітин, і дефіцитом В9 та / або ціанокобаламіном (вітамін B12), які можуть виникнути із-за недостатнього споживання продуктів харчування (вегетаріанське харчування) або із-за змін в слизовій оболонці шлунка, що призводить до недостатньої абсорбції вітамін B12. З багатьох форм анемії найбільш поширеною є залізодефіцитна анемія яка викликана недоліком заліза в організмі.
При підозрі на анемію, важливо виявити причину і тип анемії, щоб вибрати відповідне лікування.
Діагноз грунтується на повному аналізі крові і додаткових лабораторних тестах. Самий простий і швидкий індикатор для анемії – кількість червоних кров’яних клітин в крові (загальна кількість червоних кров’яних клітин в крові виражається у відсотках від загального об’єму крові).
Ще одним важливим показником анемії є гемоглобін – білок в червоних кров’яних клітинах, які переносять кисень.
Для того, щоб дізнатися тип анемії потрібні додаткові лабораторні тести. На додаток до концентрації заліза, важливими показниками є трансферрин і феритин. Трансферрин являє собою білок, чия основна роль полягає в передачі заліза в організмі. Рівень сироваткового феритину відображає кількість заліза в організмі.
Залізодефіцитна анемія.
Це тип анемії, яка виникає в результаті нестачі заліза в організмі, і вважається найбільш поширеним. Причинами втрати або нестачі заліза в організмі, перш за все, є кровотеча, нестача заліза в харчуванні (вегетаріанці), зрослі потреби (вагітність, під час зростання) або зниження поглинання (через гастректомія, резекції дванадцятипалої кишки або мальабсорбції).
Анемія може бути спричинена гострою кровотечею, наприклад, в результаті травми з швидкою і сильної втрати крові, або в результаті тривалого, помірного кровотечі, найбільш поширені хронічні захворювання шлунково-кишковому тракті, гінекологічні та урологічні захворювання.
Анемія має діагностичне значення, так як може вказувати на тривалий невидиме кровотеча із шлунка, що може бути ознакою злоякісної пухлини. Якщо лікар підозрює хронічне кровотечу, необхідно виявити його причину і як правило, призначається ендоскопічне дослідження шлунка і товстої кишки.
У немовлят і дітей, як правило, знижується дієтичне споживання заліза з-за їх потреби в зростанні, а молоко є не дуже хорошим джерелом заліза. У дорослої людини, крім низького споживання дієтичного заліза, важливим фактором є паразитарні інфекції, кровотечі з травного тракту.
Залізо – один з найбільш важливих елементів у людському тілі. Загальна кількість заліза в організмі здорової людини (приблизно 70 кг) становить 4,5 р. З них 65% знаходиться в гемоглобіні, міоглобін в 4%, 0,1% трансферину і запаси залишків в печінці, селезінці і кістковому мозку. Залізо є також компонентом важливих ферментів (цитохромы, пероксидази …).
Поглинання заліза відбувається в тонкій кишці, або дванадцятипалої кишці. Кожен день поглинається лише 5-10% заліза з їжі і резорбція збільшується у разі збільшення потреб організму. У продуктах тваринного походження залізо зв’язується з білками і відносно добре абсорбується (20%), а з харчових продуктів рослинного походження воно поглинається лише близько на 10%.
Більша частина заліза в їжі знаходиться в трехвалентной окисленій формі, але двухвалентная форма набагато швидше і краще засвоюється. Великий вплив на поглинання заліза надає аскорбінова кислота, що володіє здатністю перетворювати Fe (III) в двухвалентную форму Fe (II).
Лікування анемії.
Лікування проводиться в залежності від причини анемії. Якщо причиною є кровотеча із шлунка, необхідно його зупинити, людям з дефіцитом заліза необхідно приймати залізовмісні препарати. Рекомендована норма 10-30 мг заліза на день.
Лікування анемії народними засобами в домашніх умовах.
Природними джерелами заліза є м’ясо (печінка, птах, риба), яйця, квасоля, горох, листові овочі. Залізо з м’яса і риби набагато краще засвоюється ніж залізо з інших джерел, а вітаміну С, що міститься в достатній кількості в свіжих фруктах і овочах підвищує його всмоктування.
Кофеїн, теобромін і танін перешкоджає засвоєнню заліза, так що кава, какао, чай, колу слід уникати за кілька годин до і після споживання їжі. На жаль, для лікування анемії більшості людей потрібні додаткові пероральні залізовмісні препарати.
Внутрішньом’язове введення заліза не рекомендується із-за численних побічних ефектів і сумнівного поглинання, а також введення внутрішньовенно рідко використовується, і тільки у разі захворювань шлунка і тонкої кишки.
Препарати для перорального введення бажано вводити перед їжею, щоб забезпечити безперешкодне поглинання, звичайна доза для дорослих становить 150-200 мг заліза на день.
При прийомі заліза можуть виникати побічні ефекти, такі як нудота, блювання, здуття живота, діарея або запор, біль у шлунку, в цьому випадку слід зменшити дозу або змінити препарат. Сьогодні в основному використовуються препарати, які повільно вивільняють залізо, і побічні ефекти зазвичай слабо виражені і не вимагають припинення лікування. Чорний стілець може з’явиться при використанні високих доз препарату, але цей побічний ефект не є шкідливим.
Застосування препаратів заліза пригнічує всмоктування деяких ліків, таких як тетрациклін та антибіотиків (наприклад, доксицикліну), в цьому випадку не рекомендується спільне використання, менше ніж з інтервалом у два – три години.
Позитивний ефект, тобто, нормалізацію гемоглобіну можна очікувати через чотири тижнів після пероральної терапії, але рекомендується продовжити лікування протягом наступних 1-3 місяців, щоб компенсувати запас заліза в організмі.
При мегалобластної анемії терапію проводять шляхом перорального введення композиції В9 і вітаміну B12 внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Зазвичай це займає 2-4 місяців терапії для корекції анемії, але, якщо необхідно заповнити резерви організму, терапія повинна бути продовжено до 6 місяців після нормалізації показників крові.
Препарати заліза можуть бути у формі таблеток або розчинів. Існують препарати, харчові добавки, які зазвичай містять більш низькі дози заліза з додаванням вітаміну С і фолієвої кислоти, або у складі полівітамінів-мінеральних препаратів, таких як сиропи, призначені для дітей і вагітних жінок.
Фармацевт може допомогти порадою про здорове харчування, про правильному застосуванні визначені ліки або рекомендувати деякі з них.
Джерело: http://msmirnova.ru/
