Nový výzkum odhaluje potenciální lék na nevyléčitelnou recidivu rakoviny prsu zacílením na skryté, spící nádorové buňky. Po desetiletí lékaři věděli, že rakovina prsu se může vrátit roky nebo dokonce desetiletí po počáteční léčbě. Tento relaps zůstává nevyléčitelný u 30 % pacientů, což je nutí uchýlit se k nejisté, ale neúčinné udržovací léčbě.
Problém spících rakovinných buněk
Problémem je existence dormantních buněk neboli minimální reziduální nemoc (MRD). Tyto buňky aktivně nerostou, a proto nejsou při skenování detekovány. Mohou se znovu aktivovat po letech, což vede k nevyléčitelnému metastatickému onemocnění. To vytváří dlouhodobou hrozbu pro přeživší: strach z relapsu bez možnosti vědět, kdy nebo zda k němu dojde.
Nový výzkum: Zabíjení spících buněk pomocí existujících léků
V klinické studii fáze II s 51 pacienty, kteří přežili rakovinu prsu, bylo prokázáno, že existující léky schválené FDA zabíjejí spící nádorové buňky u 80 % účastníků. Po střední době sledování 42 měsíců zůstalo bez rakoviny více než 90 % těch, kteří dostali jeden lék, a 100 % těch, kteří dostali oba.
To znamená, že prevence relapsu pomocí cíleného sledování a léčby spících buněk je nyní životaschopnou strategií. Vedoucí výzkumu Dr. Angela DeMichele zdůrazňuje, že tento průlom nabízí způsob, jak se odklonit od současného přístupu „počkejte a uvidíme“ pro přeživší.
Jak to funguje: Zasahování do mechanismů buněčného přežití
Studie navazuje na předchozí výzkum, který odhalil, jak spící buňky přežívají desítky let. Tým zjistil, že zacílení na autofagii a signalizaci mTOR – procesy, které umožňují rakovinným buňkám zůstat nečinné – pomocí stávajících léků by mohlo účinně zabít MRB.
Léky, které byly neúčinné proti aktivně rostoucím nádorům, byly překvapivě vysoce účinné proti těmto spícím buňkám. To zdůrazňuje, že biologie dormantní rakoviny se zásadně liší od biologie aktivní rakoviny.
Současný výzkum a vyhlídky do budoucna
Další studie jsou prováděny ve fázi II studií ABBY a PALAVY v několika onkologických centrech. Tyto studie mají za cíl potvrdit a rozšířit výsledky studie CLEVER. Pacienti, kteří mají zájem o účast, mohou kontaktovat Penn Medicine na [email protected].
Potenciál tohoto výzkumu je zřejmý: nabízí cestu k odstranění strachu z recidivy nevyléčitelné rakoviny prsu aktivní prevencí, než začne.
