Як метформін допомагає при безплідді на фоні СПКЯ без ризику багатоплідної вагітності
Ліки, призначені для однієї мети, творять дива в іншій. Ми вже бачили це раніше. Віагру мали використовувати для лікування інфарктів. Натомість вона вирішила зовсім іншу проблему. Талідомід став трагедією через ранкову нудоту. Нині він бореться із раком кісткового мозку. Метформін знаходиться в цій дивній, але дивовижній категорії. Але з одним нюансом. Це не просто додатковий побічний ефект. Це золотий стандарт для того, від чого він спочатку був розроблений.
Розроблений у 1950-х роках, метформін став препаратом вибору лікування цукрового діабету 2 типу. До 2004 року лікарі помітили щось інше. Він допомагав жінкам завагітніти. Національний центр співпраці Великобританії з охорони здоров’я жінок та дітей підтвердив це. У поєднанні з іншими ліками метформін підвищував частоту настання вагітності у жінок із певними проблемами яєчників.
Зв’язок? Інсулін.
Інсулін переміщає цукор із крові у клітини. Ця енергія вам потрібна. Але іноді ваш організм виробляє дуже мало інсуліну. Або ваші клітини відмовляються приймати цукор. Це інсулінорезистентність. Вона спричиняє каскад проблем зі здоров’ям. У жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) часто виникає саме ця резистентність. Метформін втручається, щоб виправити хімічний баланс.
Чому інсулінорезистентність блокує зачаття
Цукровий діабет 2 типу та СПКЯ часто мають спільну рису: вага. Близько 80 відсотків пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу мають надмірну вагу або страждають на ожиріння. Більше половини жінок із СПКЯ потрапляють до цієї ж категорії. Зайва вага ускладнює для організму підтримання стабільного рівня цукру на крові.
Нестабільний рівень цукру призводить до ускладнень. Метформін допомагає вирівняти це рівняння. Він стабілізує рівень інсуліну.
Стабільний інсулін може зменшити розмір кіст. Менше кіст означає регулярні менструації. Регулярні менструації означають овуляцію. Овуляція означає шанс на вагітність.
Лікарі зазвичай рекомендують метформін жінкам з індексом маси тіла (ІМТ) більше 25. Але не думайте, що вам потрібно мати надмірну вагу, щоб отримати користь. Інсулінорезистентність може вразити будь-кого. Навіть тих, у кого середня чи низька вага. Проблема не у терезах. Проблема у метаболізмі. Зміни у дієті не завжди вирішують проблеми фертильності. Іноді вам потрібні ліки.
Результати різняться. Деякі жінки помічають зміни за кілька днів. Іншим потрібні місяці. Це залежить від вашої історії хвороби.
Є й недоліки. Нудота поширена. Діарея також. Деякі жінки припиняють прийом препарату через проблеми зі шлунком. Рідко він спричиняє лактоацидоз. Симптоми включають крайню втому, зміну кольору шкіри або біль у м’язах. Ви маєте стежити за цим.
Коротке життя яйцеклітини
Яйцеклітина не затримується надовго. Як тільки вона покидає яєчник, вона має вікно. Дванадцята година. Можливо, 24. Якщо сперматозоїди не з’являться на той час, вона зникне. Ви чекаєте на наступний цикл.
Чи може метформін виправити ановуляцію?
Ануляція означає відсутність виходу яйцеклітини. Це прямий шлях до безпліддя.
Що її викликає? Проблеми із гіпоталамусом. Рання менопауза. Або СПКЯ. Якщо у вас є СПКЯ, ваш лікар може призначити метформін. Він також може додати клостілбегіт (Кломід).
Метформін знову запускає роботу інсуліну. Менструальний цикл повертається до графіка. Ануляція відступає. Шанси на вагітність зростають.
Більшість препаратів на лікування безпліддя гіперстимулюють яєчники. Вони виробляють безліч яйцеклітин. Це підвищує ризик народження близнюків чи трійні.
Метформін відрізняється. Він змушує яєчники виробляти надлишки. Він лікує основну причину СПКЯ та проблеми з інсуліном. Дослідження показують, що він не підвищує частоту багатоплідних пологів. Це тихіший підхід.
Це не панацея від усіх випадків безпліддя. Він працює при високому рівні цукру в крові, інсулінорезистентності та СПКЯ. Кваліфікований лікар повинен вирішити, чи він підходить вам. Або, якщо вам потрібно комбінувати його з іншими методами лікування.
Наука зрозуміла. Механізм обґрунтований. Але організм складний. І шлях кожної жінки є унікальним. Немає рішення під ключ ні в спальні, ні в аптеці. Лише ретельний вибір. І очікування. І надія, що хімія зійдеться.
