Як вилікувати безпліддя

11-4-2021

Сьогодні у світі близько 15% подружніх пар перебувають у безплідному шлюбі https://ivf.com.ua/ . Щоб потрапити в число щасливчиків, яким лікування безпліддя допомогло стати батьками, треба правильно вибрати клініку.

Згідно з визначенням вооз (всесвітньої організації охорони здоров’я), якщо сексуально активна і не використовує контрацепцію подружня пара не змогла зачати дитину протягом року, їй слід звернутися до репродуктолога – фахівця з відновлення фертильності, для пацієнток старше 35 років обстеження і лікування може починатися після 6 місяців відсутності вагітності.

Безпліддя може бути первинним (якщо пара жодного разу не домоглася вагітності) і вторинним (якщо хоча б одна вагітність вже була).

Фахівці поділяють безпліддя на чоловіче, жіноче, поєднане і неясного генезу, коли причину безпліддя встановити не вдалося. Багато хто думає, що жіноче зустрічається найчастіше. Насправді це не так.

Найпоширеніша причина зниження дітородної функції як у жінок, так і у чоловіків – хронічні набуті захворювання.

Згідно з інформацією експертів eau, чоловіче безпліддя зазвичай проявляється в кількісних і якісних змінах сперматозоїдів. Змінені сперматозоїди не здатні запліднити яйцеклітину.

Під час діагностики лікарі бачать, які саме відхилення відбулися в цій сфері за результатами спеціального аналізу – спермограми.

Можливі відхилення в спермограмі:

Звичайно, порушення в кількості і якості сперматозоїдів не виникають самі по собі, у такого стану завжди є причини.

До основних причин зниження фертильності у чоловіків відносяться:

У 30-40% випадків, незважаючи на саме ретельне обстеження, причину безпліддя чоловіка виявити виявляється неможливим: всі параметри здоров’я в порядку, а в спермограмме все одно відхилення.

Безпліддя, причини розвитку якого встановити не вдалося, пов’язують з поганою екологією і генетичними відхиленнями.

Головний ворог жіночої фертильності-згаяний час. Якщо раніше нормою вважалося народжувати первістка в 21-24 роки, то зараз це все частіше відбувається багато пізніше 30 років. Але з віком дітородна функція жінки слабшає, крім того розвиваються екстрагенітальні і генітальні захворювання. Багато з них, особливо пов’язані зі здоров’ям органів малого таза, можуть знижувати фертильність і приводити до безпліддя. Звичайно, такі хвороби зустрічаються і в юному віці, але набагато рідше.

Безпліддя може стати наслідком будь-якої з перерахованих проблем, але найчастіше лікарі стикаються з такими його формами:

Найпоширеніша серед перерахованих причин безпліддя пов’язана з пошкодженням, непрохідністю або відсутністю маткових труб. Трубне безпліддя зустрічається так часто, що його виділяють в окрему категорію.

Непрохідність маткових труб часто розвивається на тлі спайкового процесу, який в свою чергу стає наслідком запального захворювання. Позаматкова вагітність, інфекції та деякі інші проблеми можуть стати причиною хірургічного видалення маткових труб.

У 40% випадків безпліддя носить ендокринний характер. На щастя, воно добре піддається лікуванню. Призводять до ендокринного безпліддя неполадки в роботі органів, що виробляють гормони: щитовидної залози, яєчників, гіпофіза та інших. Спусковим механізмом нерідко служить сильний стрес, інфекційний процес, збій обміну речовин.

На частку цього виду припадає до 30% всіх випадків безпліддя. Головним тригером тут виступає стрес, сильне нервове потрясіння, депресія.

Шар, що вистилає порожнину матки, називається ендометрієм. Розростання ендометрія за межі матки-це патологічний процес, він супроводжується формуванням спайок, які заважають зачаттю. Також ендометріоз впливає на якість яйцеклітин.

Спайки (синехії) можуть утворюватися не тільки через ендометріозу, вони часто виникають, наприклад, після запалення або гінекологічних операцій. Якщо спайка формується на яєчнику або між яєчником і трубою, вихід яйцеклітини і, отже, зачаття стає неможливим.

Цей вид безпліддя можна назвати аутоімунним. Він виникає, коли жіночий організм виробляє антитіла для атаки на сперматозоїди. Вони стають слабкими, млявими і нездатними до запліднення.

Причин і видів безпліддя існує безліч, і на щастя, з більшістю з них сучасна репродуктологія вже навчилася справлятися. Але процес лікування обов’язково повинен починатися з серйозної діагностики. Від того чи буде вона виконана якісно, тобто чи буде діагноз вірним, безпосередньо залежить успіх лікування. Якщо причина безпліддя виявиться встановленої неправильно, терапія може не тільки не принести результату, але навіть нашкодити. Тому дуже важливо вибрати клініку з потужною діагностичною базою і досвідченими сертифікованими лікарями-репродуктологами.

У центрі репродукції і планування сім’ї “медика” всі діагностичні дослідження проводяться на новітньому обладнанні експертного класу за методикою вооз, а знаючі і досвідчені лікарі-репродуктологи постійно підвищують кваліфікацію і є діючими членами рарч і eshre.

Ми працюємо для того, щоб наші пацієнти змогли втілити свою мрію стати батьками здорових, красивих, чудових малюків!

На першому прийомі в клініці лікар оглядає пацієнта і розмовляє з ним, щоб дізнатися все про стан його здоров’я і про проблеми, які могли привести до безпліддя. Після огляду та бесіди лікар дає пацієнту направлення на спермограму, що включає mar-тест-тест для визначення антиспермальних антитіл. Цей один з головних аналізів для чоловіка, який проходить діагностику безпліддя. Спермограму повторюють кілька разів, як правило, від 2 до 3.

Правила здачі сперми для спермограми:

З цього аналізу лікар бачить, наскільки активні сперматозоїди пацієнта, чи є відхилення від норми з точки зору їх кількості, форми та інших характеристик.

Для більш докладної діагностики лікар може направити пацієнта на здачу аналізу на зрілість сперматозоїдів (hba-тест). Це дослідження показує, чи здатний сперматозоїд зв’язатися з гіалуроновою кислотою, яка входить до складу навколишнього яйцеклітину специфічної рідини. Якщо показник з’єднання менше 60%, зачаття природним шляхом не вийде. На прийом до лікаря-репродуктолога чоловікові і жінці рекомендується прийти разом. Завдяки цьому фахівець зможе точніше оцінити ситуацію і поставити діагноз, а лікування буде більш ефективним. І, звичайно, величезну роль в досягненні успіху відіграє підтримка близької людини.

Жіноча статева сфера влаштована складніше, і діагностика безпліддя може зажадати більше часу, ніж у випадку з чоловіком.

На першому етапі пацієнтка розмовляє з лікарем і проходить гінекологічний огляд з узд. Дослідження дозволяє оцінити будову і розмір матки та інших органів малого таза, а також переконатися у відсутності міом, кіст та інших патологічних станів репродуктивних органів.

Більш точно і детально діагностують стан порожнини матки методом гістероскопії (огляд проводять через піхву і канал в шийці матки). Гістеросальпінографія-ще один сучасний високоінформативний метод дослідження; він дає можливість перевірити прохідність маткових труб. За допомогою технології лапароскопії лікар може одночасно проводити і діагностику, і лікування. На екран комп’ютера виводиться збільшене зображення органів малого таза пацієнтки, причому кожен досліджуваний ділянку можна вивчити в найдрібніших подробицях. Якщо лікар бачить кісти, спайки, ендометріозні вогнища, він може відразу ж їх видалити. Іноді цього виявляється достатньо, щоб відновити здатність жінки до зачаття.

За допомогою узд лікар при необхідності відстежує дозрівання фолікула і овуляції, щоб переконатися, що ці процеси йдуть без збоїв.

В рамках діагностики пацієнтка також здає аналізи крові на гормони (для оцінки роботи яєчників та інших органів ендокринної системи) і самостійно веде графік базальної температури.

Діагностика безпліддя в центрі репродукції та планування сім’ї «медика» ведеться відповідно до останніх рекомендацій вооз, згідно з якими всі дослідження потрібно провести, поки триває один менструальний цикл.

Іноді лікування чоловічого безпліддя виявляється дуже простим: досить усунути професійні іПобутові несприятливі для здоров’я фактори, а також відпочити, пропити курс вітамінів, налагодити режим роботи, сон і харчування, і незабаром фертильність відновлюється.

Якщо діагностика показала, що у чоловіка є інфекційні хвороби урогенітальної сфери, лікар прописує лікування таких недуг. Іноді саме через них розвивається безпліддя.