Вперше я шукала пологовий будинок в 2017 році, коли чекала першу дитину, і вибрала не найкращий варіант.
Чи є особливе спостереження?
Деякі жінки відчувають себе відмінно під час вагітності роддом лелека . Але є й ті, кому пощастило менше: через додаткове навантаження на організм можуть загостритися хронічні захворювання або навіть з’явитися нові.
Якщо на прийомі лікар виявив якісь проблеми зі здоров’ям, уточніть, чи потрібно особливе спостереження під час пологів. Можливо, безпечніше буде народжувати в спеціалізованому пологовому будинку, де лікарі знають, як впоратися з ускладненнями.
1. У спеціалізований пологовий будинок краще отримати направлення у лікаря жіночої консультації: це допоможе лягти в потрібну лікарню, якщо спостереження лікарів знадобиться ще до пологів.
Де реанімація?
Навіть якщо під час вагітності не було ніяких проблем, а пологи приймає найдосвідченіша бригада, в процесі все одно можуть виникнути ускладнення і матері або дитині знадобиться реанімація. Тому краще заздалегідь дізнатися, як далеко знаходиться відділення реанімації від пологового будинку.
В першу вагітність я відмовилася народжувати в лікарні, де від пологового залу до реанімації пацієнтів везли на машині, а вибрала пологовий будинок з відділенням реанімації в цій же будівлі. Це виявилося правильним рішенням: дитині знадобилася екстрена допомога і лікарі не втрачали часу на дорогу. А потім мені було зручно відвідувати малюка, який лежав на одному поверсі зі мною: інакше довелося б розлучитися з сином до виписки.
Які умови під час пологів?
Єдиних стандартів, як саме повинен виглядати пологовий зал і що дозволено робити жінці під час пологів, немає: все залежить від правил, прийнятих в конкретному пологовому будинку.
Ось які бувають варіанти.
Одне ліжко в пологовому залі або кілька. Жінкам, які народжують за контрактом, зазвичай надають окремий родзал. Але якщо народжувати безкоштовно, то домовитися про це заздалегідь не вийде: можливо, доведеться переживати сутички в компанії з іншою породіллею, якщо в пологовому будинку мало окремих приміщень.
Для мене пологи-інтимний процес, тому я шукаю пологовий будинок, в якому всі пологи індивідуальні або принаймні таких приміщень багато.
Чи можна відмовитися від деяких процедур. У багатьох пологових будинках є свої правила перед відправленням в пологовий будинок: наприклад, зробити клізму і поголити лобок. Якщо ви відчуваєте, що можете обійтися без цих процедур, уточніть в пологовому будинку, чи можна відмовитися: в деяких лікарнях це опції за бажанням, а не на вимогу.
Душ, фітбол, джакузі та інші аксесуари. Коли я народжувала в перший раз, родблок виглядав мінімалістично: тумбочка, ліжко для пологів і унітаз за стінкою. Тепер я знаю, що навіть безкоштовно можна народжувати з великим комфортом: в деяких пологових будинках є фітболи, на яких легше переживати сутички, а ще душ або джакузі прямо в палаті.
Можливість вертикальних або м’яких пологів. Якщо здоров’ю матері і дитини нічого не загрожує, у багатьох пологових будинках намагаються дотримуватися тактики м’яких пологів: створити максимально комфортні умови для породіллі і втручатися в процес по мінімуму.
Найсучасніші пологові будинки дозволяють вибрати вертикальний спосіб пологів замість звичайного горизонтального: в такому положенні дитини виштовхує не тільки організм матері, але і сила тяжіння.
Чи дозволені перекушування. Зазвичай в пологових будинках забороняють брати в пологовий будинок щось крім пляшки з водою. Але пологи не завжди проходять швидко: буває, що жінка проводить в пологовому залі цілий день. Мені подобається, коли дозволяють брати з собою хоча б невеликий перекус: навіть якщо він не знадобиться, в цьому відчувається турбота про породіль.
Що з знеболюючим?
Одні жінки кажуть, що практично не відчували болю в пологах, а інші з перших хвилин сутичок розуміли, що нічого болючіше бути не може. Іноді послабити біль допомагають немедикаментозні способи, наприклад теплий душ або хитання на фітбол. Але буває і так, що ніщо не приносить полегшення, крім анестезії.
У деяких лікарнях її пропонують безкоштовно і на вимогу породіллі, а в деяких — тільки за попередньою домовленістю і за гроші. У перших пологах мені пощастило: я розраховувала народити без знеболюючого, тому не задавала питань про анестезію на дні відкритих дверей. Але лікарі самі запропонували поставити укол, коли мені стало зовсім несила. А ось моїм знайомим з твері і омська відмовили: треба було попереджати персонал заздалегідь.
Чи можна покликати когось на пологи?
За законом партнерські пологи доступні будь породіллі. Для цього не обов’язково укладати контракт з лікарем або пологовим будинком: головне, щоб у супроводжуючого були на руках всі необхідні аналізи, а в пологовому будинку — вільний індивідуальний пологовий будинок.
Але в реальності лікарі не завжди раді стороннім. В одному з пологових будинків, в якому я була на дні відкритих дверей, головлікар сказав, що проти матерів породіль в пологових будинках: вони насилу переносять біль своєї дитини і тільки відволікають лікарів.
Якщо ви плануєте народжувати з чоловіком, родичем або доулою, уточніть заздалегідь, як в пологовому будинку до цього ставляться і які довідки приготувати партнеру.
Які правила після пологів?
Після народження дитини з мамою переводять в післяпологове відділення і кілька днів спостерігають за їх станом, перш ніж дозволять поїхати додому. У післяпологових відділеннях теж бувають різні порядки. Ось на що я раджу звернути увагу.
Як перерізають пуповину. Лікарі можуть відразу перерізати пуповину і забрати малюка для проведення обов’язкових процедур, а можуть покласти його матері на живіт, почекати, поки пуповина відпульсує, а новонароджений прикладеться до грудей. Краще, якщо в пологовому будинку дотримуються другого підходу: контакт шкіра-к-шкірі відразу після пологів поліпшить самопочуття і матері, і дитини.
Де знаходяться діти. Раніше в пологових будинках матері і діти лежали в різних приміщеннях: поки жінки відновлювалися після пологів, за малюками дивилися медсестри і приносили новонароджених на годування в певний час.
Зараз багато пологових будинків відмовляються від цього на користь спільного перебування матері і дитини: малюки знаходяться в спеціальних люльках в тих же палатах, що і жінки. Такий варіант може бути важче для матері, зате сприятливо позначається на грудному вигодовуванні.
Допомога з грудним вигодовуванням. Жінки, які вперше тримають новонародженого на руках, часто просто не знають, як прикласти малюка до грудей. Так було і зі мною, але коли я звернулася за допомогою до медсестри, вона мені нічим не допомогла, а тільки сказала, що треба було ходити на курси для вагітних.
Зараз я знаю, як правильно прикладати дитину до грудей і як знайти пологовий будинок, де все пояснять і допоможуть, якщо раптом виникне лактостаз. Такі установи мають статус “лікарня, доброзичлива до дитини”. Щоб його отримати, пологовий будинок повинен дотримуватися десяти принципів успішного грудного вигодовування: наприклад, годувати на вимогу, а не по годинах, відмовитися від сосок, пустушок і догодовування сумішшю, а ще — консультувати матерів, які не знають, як все влаштовано.
Перелік таких пологових будинків по всій країні можна подивитися на сайті російської асоціації лікарів на підтримку грудного вигодовування. Список московських лікарень, доброзичливих до дитини, можна знайти на офіційному сайті мера москви.
Що з відвідуваннями?
Зазвичай заборонені відвідування родичів аж до виписки, якщо жінка народжувала по омс. У деяких пологових будинках дозволяють приходити гостям, але тільки по одній людині на добу. Інша справа-пологи за контрактом або перебування в платній палаті: для таких пацієнтів роблять винятки.
Якщо для вас важливо, щоб батько та інші родичі побачили дитину якомога швидше, має сенс укласти контракт хоча б на пологи з черговою бригадою: це вийде дешевше, ніж пологи з конкретним лікарем, а члени сім’ї зможуть зайти в гості.
Правда, якщо вам доведеться народжувати під час пандемії, влаштувати відвідування не допоможе навіть контракт.
Коли санітарна обробка?
Кожен пологовий будинок раз на рік закривають на санітарну обробку, або мийку: протягом двох тижнів весь корпус дезінфікують. Графік планових мийок відомий заздалегідь: наприклад, коли саме закриваються пологові будинки москви, можна подивитися на порталі відкритих даних.
Уточніть дати мийок всіх вподобаних пологових будинків: якщо вони виявляться занадто близько від дати пологів, краще заздалегідь знайти запасний варіант. Якщо почалися перейми, а пологовий будинок мрії вже завтра закривають на мийку,Звернутися туди все одно можна: у всіх, хто встигне потрапити в родблок до початку мийки, приймуть пологи, а випишуть, як і належить, через 3-5 днів.
Де знаходиться пологовий будинок?
Якщо пологовий будинок, який вам подобається, знаходиться поруч з будинком-це ідеально. Але так буває рідко. Тому подумайте про те, наскільки буде зручно добиратися до лікарні, якщо пологи почнуться несподівано. Пологовому будинку, на шляху до якого можна потрапити в проб
